12.1.1. Пособие по временной нетрудоспособности

В соответствии с п. 1 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности назначается в случаях:
- утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
- необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
- долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.
При этом стоит отметить, что застрахованное лицо имеет право на назначение пособия в период работы (службы), в течение которого оно подлежит обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня его увольнения.
Продолжительность выплаты пособия. Устанавливается в соответствии со ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ в зависимости от причины утраты трудоспособности.
Г——————T——————————————————————————————————————————T—————————————————————————————————¬
|  N   |    Продолжительность выплаты пособия     | Причина утраты трудоспособности |
| п/п  |                                          |                                 |
+——————+——————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
|  1   |За весь период временной                  |Вследствие заболевания или травмы|
|      |нетрудоспособности до дня восстановления  |                                 |
|      |трудоспособности                          |                                 |
+——————+——————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
|  2   |За период пребывания в санаторно-курортном|Долечивание застрахованного лица |
|      |учреждении, но не более чем за 24         |- в санаторно-курортном          |
|      |календарных дня                           |учреждении, непосредственно после|
|      |                                          |стационарного лечения            |
+——————+——————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
|  3   |Не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в |Признание застрахованного лица   |
|      |календарном году                          |инвалидом (за исключением        |
|      |                                          |заболевания туберкулезом)        |
+——————+——————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
|  4   |За весь период амбулаторного лечения или  |Уход за больным ребенком в       |
|      |совместного пребывания с ребенком в       |возрасте до 7 лет                |
|      |стационарном лечебно-профилактическом     |                                 |
|      |учреждении, но не более чем за 60         |                                 |
|      |календарных дней в календарном году по    |                                 |
|      |всем случаям ухода за этим ребенком, а в  |                                 |
|      |случае, если заболевание ребенка включено |                                 |
|      |в Перечень заболеваний, утвержденный      |                                 |
|      |Приказом Минздравсоцразвития РФ от        |                                 |
|      |20.02.2008 N 84н, не более чем за 90      |                                 |
|      |календарных дней в календарном году по    |                                 |
|      |всем случаям ухода за этим ребенком в     |                                 |
|      |связи с указанным заболеванием            |                                 |
+——————+——————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
|  5   |За период до 15 календарных дней по       |Уход за больным ребенком в       |
|      |каждому случаю амбулаторного лечения или  |возрасте от 7 до 15 лет          |
|      |совместного пребывания с ребенком в       |                                 |
|      |стационарном лечебно-профилактическом     |                                 |
|      |учреждении, но не более чем за 45         |                                 |
|      |календарных дней в календарном году по    |                                 |
|      |всем случаям ухода за этим ребенком       |                                 |
+——————+——————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
|  6   |За весь период амбулаторного лечения или  |Уход за больным                  |
|      |совместного пребывания с ребенком в       |ребенком-инвалидом в возрасте до |
|      |стационарном лечебно-профилактическом     |15 лет                           |
|      |учреждении, но не более чем за 120        |                                 |
|      |календарных дней в календарном году по    |                                 |
|      |всем случаям ухода за этим ребенком       |                                 |
+——————+——————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
|  7   |За весь период совместного пребывания с   |Уход за больным ребенком в       |
|      |ребенком в стационарном                   |возрасте до 15 лет, являющимся   |
|      |лечебно-профилактическом учреждении       |ВИЧ-инфицированным               |
+——————+——————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
|  8.  |За весь период амбулаторного лечения или  |Уход за больным ребенком в       |
|      |совместного пребывания с ребенком в       |возрасте до 15 лет при его       |
|      |стационарном лечебно-профилактическом     |болезни, связанной с             |
|      |учреждении                                |поствакцинальным осложнением, при|
|      |                                          |злокачественных новообразованиях,|
|      |                                          |включая злокачественные          |
|      |                                          |новообразования лимфоидной,      |
|      |                                          |кроветворной и родственных им    |
|      |                                          |тканей                           |
+——————+——————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
|  9.  |Не более чем за 7 календарных дней по     |Остальные случаи ухода за больным|
|      |каждому случаю заболевания, но не более   |членом семьи при амбулаторном    |
|      |чем за 30 календарных дней в              |лечении                          |
|      |календарном году по всем случаям ухода за |                                 |
|      |этим членом семьи                         |                                 |
+——————+——————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
| 10.  |За все время отстранения от работы в связи|Карантин                         |
|      |с карантином лица, которое контактировало |                                 |
|      |с инфекционным больным или у которого     |                                 |
|      |выявлено бактерионосительство             |                                 |
+——————+——————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
| 11.  |За весь период освобождения от работы по  |Осуществление протезирования по  |
|      |этой причине, включая время проезда к     |медицинским показаниям в         |
|      |месту протезирования и обратно            |стационарном специализированном  |
|      |                                          |учреждении                       |
+——————+——————————————————————————————————————————+—————————————————————————————————+
Документы, предоставляемые застрахованным лицом для назначения пособия. Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет (п. 5 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ):
- листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2007 N 172;
- документы, подтверждающие страховой стаж. Основным таким документом является трудовая книжка установленного образца.
В соответствии с новой редакцией ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ, действующей с 2011 года, помимо документов, указанных выше, для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности также представляются:
- Справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей). Для назначения пособия принимается как подлинник такой справки, так и ее копия, заверенная в установленном порядке. Если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) в связи с прекращением деятельности этим страхователем (этими страхователями) либо по иным причинам, страхователь, назначающий и выплачивающий пособие, по заявлению застрахованного лица направляет запрос в территориальный орган ПФР о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования. Форма указанного заявления застрахованного лица, форма и порядок направления запроса, форма, порядок и сроки представления запрашиваемых сведений территориальным органом ПФР устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (п. 7.1, 7.2);
- Справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) другого страхователя (других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий им (ими) не осуществляется. Представляется, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято либо у других страхователей (другого страхователя), либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя) (п. 5.1).
В случае если назначение и выплату производит территориальный орган ФСС, дополнительно к указанным документам должны быть приложены сведения о среднем заработке застрахованного лица.
Размер пособия. Размеры пособий, выплачиваемых по временной нетрудоспособности, установлены ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ. Приведем их в таблице.
Г———T——————————————————————————T——————————————————————————————T——————————————————————————¬
| N |      Размер пособия      |        Причина утраты        |        Примечание        |
|п/п|                          |       трудоспособности       |                          |
+———+——————————————————————————+——————————————————————————————+——————————————————————————+
|1. |- 100% среднего заработка |Вследствие заболевания или    |Если заболевание или      |
|   |застрахованного работника,|травмы, при карантине,        |травма наступили в течение|
|   |имеющего страховой стаж   |протезировании по медицинским |30 календарных дней после |
|   |более 8 лет;              |показаниям и долечивании в    |прекращения работы по     |
|   |- 80% среднего заработка  |санаторно-курортных           |трудовому договору, то    |
|   |работника, имеющего       |учреждениях непосредственно   |пособие выплачивается в   |
|   |страховой стаж от 5 до 8  |после стационарного лечения   |размере 60% среднего      |
|   |лет;                      |                              |заработка                 |
|   |- 60% среднего заработка  |                              |                          |
|   |застрахованного работника,|                              |                          |
|   |имеющего страховой стаж до|                              |                          |
|   |5 лет                     |                              |                          |
+———+——————————————————————————+——————————————————————————————+——————————————————————————+
|2. |За первые 10 календарных  |Уход за больным ребенком при  |                          |
|   |дней болезни в размерах,  |его амбулаторном лечении      |                          |
|   |указанных в п. 1 данной   |                              |                          |
|   |таблицы, за последующие   |                              |                          |
|   |дни - 50% среднего        |                              |                          |
|   |заработка                 |                              |                          |
+———+——————————————————————————+——————————————————————————————+——————————————————————————+
|3. |Размеры, установленные    |Уход за больным ребенком при  |                          |
|   |п. 1 данной таблицы       |его стационарном лечении      |                          |
+———+——————————————————————————+——————————————————————————————+——————————————————————————+
|4. |Размеры, установленные    |Уход за больным членом семьи  |                          |
|   |п. 1 данной таблицы       |при его амбулаторном лечении, |                          |
|   |                          |за исключением случаев ухода  |                          |
|   |                          |за больным ребенком в возрасте|                          |
|   |                          |до 15 лет                     |                          |
+———+——————————————————————————+——————————————————————————————+——————————————————————————+
Стоит отметить, если застрахованное лицо имеет страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (МРОТ), а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов. С 01.01.2009 МРОТ составляет 4 330 руб. (п. 1 Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда").
Размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен (выплачивается исходя из МРОТ) в случаях (ст. 8 Федерального закона N 255-ФЗ):
а) нарушения застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, а также неявки застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы. В этих случаях размер снижается со дня, когда было допущено нарушение;
б) заболевания или травмы, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. В данном случае пониженный размер выплачивается за весь период нетрудоспособности.
Финансовое обеспечение расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности. В соответствии с пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается застрахованным лицам за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя-работодателя, а за остальной период - начиная с третьего дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС.
Согласно новой редакции пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона N 255-ФЗ с 2011 года застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) пособие выплачивается за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период - начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС.
Пособие выплачивается за счет средств бюджета ФСС с первого дня временной нетрудоспособности, если утрата трудоспособности произошла в связи с:
- необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи;
- карантином застрахованного лица, а также карантином ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
- осуществлением протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
- долечиванием в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения.

Copyright 2011 Бухгалтерия в вопросах и ответах. All rights reserved. При использовании материалов сайта активная гипер ссылка  обязательна!
Директ:

Бухгалтерский учет:

Счета бухгалтерского учета:

Бухгалтерский учет отдельных операций:

Прочие вопросы:

Вопросы о налогах и сборах

Налог на добавленную стоимость (НДС):

Налог на доходы физических лиц (НДФЛ), подоходный налог:

Другое:

Прочие вопросы налогообложения:

Эта информация вам будет интересна:
 


Rambler's Top100

Интересную информацию можно подчерпнуть здесь:
Бухгалтерия в вопросах и ответах!
Годовой отчет для бюджетных учреждений культуры и искусства - 2010 (под общей редакцией д.э.н. Васильева Ю.А.)